Ограничено движение руки в плечевом суставе

Сегодня вы можете ознакомиться со статьей на тему: "Ограничено движение руки в плечевом суставе" с полным описанием от профессионалов. Если у вас возникли вопросы, просьба их задавать в комментариях.

Плeчeвoй сустaв являeтся шaрoвидным и oбeспeчивaeт мaксимaльную гибкoсть, пoзвoляя прoизвoдить движeния в прeдeлax 360°. Крoмe тoгo, мышцы плeчeвoгo пoясa прибaвляют плечевому суставу  стaбильнoсть.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 127

Oттянув нaзaд дeльтoвидную мышцу, мoжнo oбнaружить вaжныe сгибaтeли и иx прикрeплeниe к плeчeвoму сустaву.

Движeния в плeчeвoм сустaвe сoвeршaются вoкруг трex oсeй: гoризoнтaльнoй, прoxoдящeй чeрeз цeнтр сустaвнoй впaдины; пeрпeндикулярнoй eй, прoxoдящeй спeрeди нaзaд чeрeз гoлoвку плeчeвoй кoсти; и трeтьeй, прoxoдящeй вeртикaльнo вдoль плeчeвoй кoсти. Этo пoзвoляeт прижимaть руку к тeлу (aддукция), oтвoдить ee в стoрoну (aбдукция), a тaкжe врaщaть ee вoвнутрь (мeдиaльнo) и нaружу (лaтeрaльнo). Кoмбинируя эти движeния, мoжнo сoвeршaть кругoвoe движeниe кoнeчнoстью.

МЫШЦЫ УЧAСТВУЮЩИE В ДВИЖEНИИ

Мнoгиe мышцы, учaствующиe в движeнии плeчa, прикрeплeны к плeчeвoму пoясу (ключицe и лoпaткe). Лoпaтoчныe мышцы прикрeплeны к ee пeрeднeй и зaднeй пoвeрxнoстям, a тaкжe к клювoвиднoму oтрoстку. Нeкoтoрыe мышцы идут прямo oт тулoвищa (бoльшaя груднaя и ширoчaйшaя спины). Нa движeния в плeчeвoм сустaвe oкaзывaют бoльшoe влияниe и другиe мышцы, дaжe нe прикрeплeнныe нeпoсрeдствeннo к нeму (нaпримeр, трaпeциeвиднaя). Oни двигaют лoпaтку, a слeдoвaтeльнo, и плeчeвoй сустaв.

Движeния в плeчeвoм сустaвe

Ограничено движение руки в плечевом суставе 117

Aддукция (прижимaниe руки к тeлу) прoизвoдится бoльшoй груднoй мышцeй и ширoчaйшeй мышцeй спины; aбдукцию (oтвeдeниe руки в стoрoну) выпoлняют нaдoстнaя и дeльтoвиднaя мышцы.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 187

Врaщeниe нaружу выпoлняют пo-дoстнaя, мaлaя круглaя и зaдниe вoлoкнa дeльтoвиднoй мышцы. Oбрaтнoe врaщeниe выпoлняют кoрoткиe мышцы, oкружaющиe плeчeвoй сустaв.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 23

Сгибaниe выпoлняют бицeпс, клювoвиднo-плeчeвaя, дeльтoвиднaя и бoльшaя мышцы груди. Вытягивaниe oсущeствляют зaдниe вoлoкнa дeльтoвиднoй, ширoчaйшaя мышцa спины и бoльшaя круглaя.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 167

Кругoвoe движeниe — этo кoмбинaция движeний, oсущeствляeмaя блaгoдaря ключицe, удeрживaющeй гoлoвку плeчeвoй кoсти в сустaвнoй впaдинe, и сoкрaщeнию групп мышц.

3. Периартрит плечевого сустава или плече-лопаточный периартрит.

Это заболевание возникает в плече — самом универсальном суставе человека, способном двигать руку во всех плоскостях — в основном, у людей старше 50 лет. Страдающие этим заболеванием неожиданно чувствуют острую боль при попытках произвести абдукцию, наружную ротацию или выпрямление плеча назад, т. е. при движениях, которые мы выполняем рукой, когда вдеваем ее в рукав куртки или когда беремся за верхний поручень в транспорте.

1. Клиника. Главным симптомом заболевания является возникновение боли в плечевом суставе при поднимании руки. Часто объем движения ограничен до 10 градусов. Характер травмы плеча типичный: пациент при физической работе удерживал большой груз на вытянутой руке или его руку кто-то дернул вперед. При этом нажатие на область позвоночного столба будет безболезненно, а при надавливании на мягкие ткани, расположенные над плечевым суставом, будет очень болезненным. Причина возникновения плече- лопаточного периартрита состоит в наличии микроразрывов в суставной сумке плечевого сустава, возникшей при травме. Болезнь развивается вследствие дистрофических изменений всех мягких тканей, окружающих плечевой сустав, особенно в его сумки. При заживлении микроразрыва сморщивается сумка плечевого сустава, связочный аппарат укорачивается в длину (почти в 3 раза) и препятствует движению плечевой кости в полном объеме. Плечо прижимается укороченными связками к туловищу. Сильная боль в суставе с возможной ее иррадиацией в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что в конечном итоге еще больше усугубляет течение процесса. Наиболее затруднительны ротационные движения, самостоятельные движения пациента рукой к ягодицам и спине (симптом заднего кармана). В простонародии эту болезнь называют «замороженные плечи». Если это состояние тянется долго то дельтовидная мышца атрофируется, плечи теряют свою обычную округлость и движения в них все более затрудняются. При отсутствии соответствующего лечения заболевание заканчивается развитием анкилоза (полного сращения) сустава.

2. Дифференциальный диагноз. По этиопатогенезу можно классифицировать плече — лопаточные периартриты на ложные и истинные. Причина ложного периартрита состоит в наличии воспалительного процесса не в самом плечевом суставе, а в шейном или грудном радикулите (остеохондрозе). При сдавливании нервов в области позвоночника усиливается тонус мышц, приводящих руку к туловищу (большой грудной, широкой мышцы спины и др.). Попытка поднять руку приводит к усилению болей и к спонтанному сокращению приводящих руку мышц. Основной симптом в виде болей при движении в плечевом суставе возникает при остеохондрозе в дисках нижнего шейного (С.5 — С.6) и верхнего грудного (Th.1 — Th.5) отделов позвоночника. Однако этот же симптом присутствует и при других заболеваниях, лечение которых акупрессурой и мануальной терапией абсолютно не эффективно:

1) Болезнь Дюшенна — Эрба (травматическое повреждение нервных стволов шейного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками С.5 — С.6).
2) Болезнь Дежерин — Клюмпке (травматическое повреждение нервных стволов грудного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками Th.1 — Th.2).

3) Синдром Нафцигера (сдавливание плечевого сплетения спазмированной лестничной мышцей).

Читайте так же:  Как делают пункцию коленного сустава?

4) Синдром сдавления плечевого сплетения в месте выхода из грудной клетки, синдром верхней апертуры. Возникает по причине наличия костной мозоли ключицы, прижатие сплетения к первому ребру верхушкой легкого при эмфиземе легких, врожденная патология в виде шейных ребер и так далее.

5) Истинный плече-лопаточный периартрит (сморщивание суставной сумки плечевого сустава после ее травматического микроразрыва, что сопровождается истинной контрактурой, тугоподвижностью плечевого сустава).
[/stextbox]

6) Тромбофлебит подключичной вены. Артрит (инфекционный, ревматоидный). Бурсит (воспаление сумки плечевого сустава). Характерно стойкое повышение температуры, ускоренная реакция оседания эритроцитов (РОЭ), возникновение боли при надавливании пальцем на сустав. Интересно отметить, что при тромбофлебите, артрите, бурсите и плече-лопаточном периартрите болезненны активные и пассивные движения в суставе, а при туннельных невропатиях (плекситах плечевого сплетения) пассивные движения безболезненные. При наличии плексита (неврита) характерны симптомы в виде параличей, парезов, расстройства чувствительности кожи.

3. Лечение плече-лопаточного периартрита мануальной терапией. Плече — лопаточный периартрит хорошо лечится акупрессурой в сочетании с мануальной терапией. При славянском варианте лечения главное внимание уделяется давлению на болевые точки плечевого сустава. Сначала врачи тщательно обследуют грудной и шейный отдел позвоночника, так как в 70 % случаев боли в плечевом суставе возникают по причине шейных и грудных остеохондрозов. Если позвоночник здоровый, то определяют давлением болезненные точки над плечевым суставом, сразу находят около болезненных точек «скопление солей» и сильным нажатием 1 пальца руки «дробят эти соли», прижимая их к костям скелета. После такой процедуры проводят многократные давления пальцами точек на спине (V.11 — 17) и плечевом поясе (VB.21, TR.15,16, IG.15, Р.1,2, Е.12 и т.д.). Кроме того, во время каждого сеанса производят акупрессуру на БАТ руки (GI.4,10,11, Р.7, TR.5 и др.). Далее мануальные терапевты силовыми методами вытягивают сморщенную сумку плечевого сустава. Одним из эффективных методов лечения является разрыв сморщенной сумки сустава благодаря применения физического усилия врача. Для этого врач усаживает пациента напротив себя. Сам стоит, потом наклоняется, ложит локтевой сустав пациента на свое плечо и медленно тянет плечо к себе. При этом поднятая вверх рука пациента запрокидывается назад, за спину. Слышится нежный хруст — это вытянулась сумка плечевого сустава. Сразу объем движения в плече становится в полном объеме. Происходит моментальное выздоровление. После 4 сеансов, которые проводятся через 3 дня, объем движения в суставе восстанавливается, боли прекращаются. В конце лечения больному целители-костоправы советуют прогреть сустав в бане (в парной) как «рассасывающая терапия».

Для консервативного лечения плече-лопаточных периартритов в поликлиниках необходимы комбинированные методы воздействия. Применяют ультразвуковые облучения сустава, озокеритовые или парафиновые аппликации, массаж, в том числе шейно-воротниковой области, лечебную физкультуру, электротерапию (УВЧ или диадинамические токи). Из медикаментозных средств часто используют средства, влияющие на тканевой обмен (стекловидное тело, цианокобаламин, плазмол, алоэ, фиБС), сосудорасширяющие средства и др. Показаны инъекции анальгетиков.

Кстати, похожая симптоматика с плече-лопаточным периартритом у плечевого плексита (воспаление плечевого нервного сплетения). У плечевого плексита даже та же причина возникновения — травма. Однако при плечевом плексите противопоказаны насильственные вытяжения мышц, так как это никогда не приводит к выздоровлению, а приносит пациенту только дополнительные страдания. Поэтому перед началом мануальной терапии нужно отдифференцировать эти два заболевания друг от друга. Плексит лечится акупунктурой и акупрессурой. Смотрите рисунок 48.

Читайте так же:  Разрыв мышцы локтевого сустава

3. Периартрит плечевого сустава или плече-лопаточный периартрит.

Это заболевание возникает в плече — самом универсальном суставе человека, способном двигать руку во всех плоскостях — в основном, у людей старше 50 лет. Страдающие этим заболеванием неожиданно чувствуют острую боль при попытках произвести абдукцию, наружную ротацию или выпрямление плеча назад, т. е. при движениях, которые мы выполняем рукой, когда вдеваем ее в рукав куртки или когда беремся за верхний поручень в транспорте.

1. Клиника. Главным симптомом заболевания является возникновение боли в плечевом суставе при поднимании руки. Часто объем движения ограничен до 10 градусов. Характер травмы плеча типичный: пациент при физической работе удерживал большой груз на вытянутой руке или его руку кто-то дернул вперед. При этом нажатие на область позвоночного столба будет безболезненно, а при надавливании на мягкие ткани, расположенные над плечевым суставом, будет очень болезненным. Причина возникновения плече- лопаточного периартрита состоит в наличии микроразрывов в суставной сумке плечевого сустава, возникшей при травме. Болезнь развивается вследствие дистрофических изменений всех мягких тканей, окружающих плечевой сустав, особенно в его сумки. При заживлении микроразрыва сморщивается сумка плечевого сустава, связочный аппарат укорачивается в длину (почти в 3 раза) и препятствует движению плечевой кости в полном объеме. Плечо прижимается укороченными связками к туловищу. Сильная боль в суставе с возможной ее иррадиацией в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что в конечном итоге еще больше усугубляет течение процесса. Наиболее затруднительны ротационные движения, самостоятельные движения пациента рукой к ягодицам и спине (симптом заднего кармана). В простонародии эту болезнь называют «замороженные плечи». Если это состояние тянется долго то дельтовидная мышца атрофируется, плечи теряют свою обычную округлость и движения в них все более затрудняются. При отсутствии соответствующего лечения заболевание заканчивается развитием анкилоза (полного сращения) сустава.

2. Дифференциальный диагноз. По этиопатогенезу можно классифицировать плече — лопаточные периартриты на ложные и истинные. Причина ложного периартрита состоит в наличии воспалительного процесса не в самом плечевом суставе, а в шейном или грудном радикулите (остеохондрозе). При сдавливании нервов в области позвоночника усиливается тонус мышц, приводящих руку к туловищу (большой грудной, широкой мышцы спины и др.). Попытка поднять руку приводит к усилению болей и к спонтанному сокращению приводящих руку мышц. Основной симптом в виде болей при движении в плечевом суставе возникает при остеохондрозе в дисках нижнего шейного (С.5 — С.6) и верхнего грудного (Th.1 — Th.5) отделов позвоночника. Однако этот же симптом присутствует и при других заболеваниях, лечение которых акупрессурой и мануальной терапией абсолютно не эффективно:

1) Болезнь Дюшенна — Эрба (травматическое повреждение нервных стволов шейного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками С.5 — С.6).
2) Болезнь Дежерин — Клюмпке (травматическое повреждение нервных стволов грудного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками Th.1 — Th.2).

3) Синдром Нафцигера (сдавливание плечевого сплетения спазмированной лестничной мышцей).

Видео (кликните для воспроизведения).

4) Синдром сдавления плечевого сплетения в месте выхода из грудной клетки, синдром верхней апертуры. Возникает по причине наличия костной мозоли ключицы, прижатие сплетения к первому ребру верхушкой легкого при эмфиземе легких, врожденная патология в виде шейных ребер и так далее.

5) Истинный плече-лопаточный периартрит (сморщивание суставной сумки плечевого сустава после ее травматического микроразрыва, что сопровождается истинной контрактурой, тугоподвижностью плечевого сустава).
[/stextbox]
Читайте так же:  Частичное повреждение коллатеральной связки коленного сустава

6) Тромбофлебит подключичной вены. Артрит (инфекционный, ревматоидный). Бурсит (воспаление сумки плечевого сустава). Характерно стойкое повышение температуры, ускоренная реакция оседания эритроцитов (РОЭ), возникновение боли при надавливании пальцем на сустав. Интересно отметить, что при тромбофлебите, артрите, бурсите и плече-лопаточном периартрите болезненны активные и пассивные движения в суставе, а при туннельных невропатиях (плекситах плечевого сплетения) пассивные движения безболезненные. При наличии плексита (неврита) характерны симптомы в виде параличей, парезов, расстройства чувствительности кожи.

3. Лечение плече-лопаточного периартрита мануальной терапией. Плече — лопаточный периартрит хорошо лечится акупрессурой в сочетании с мануальной терапией. При славянском варианте лечения главное внимание уделяется давлению на болевые точки плечевого сустава. Сначала врачи тщательно обследуют грудной и шейный отдел позвоночника, так как в 70 % случаев боли в плечевом суставе возникают по причине шейных и грудных остеохондрозов. Если позвоночник здоровый, то определяют давлением болезненные точки над плечевым суставом, сразу находят около болезненных точек «скопление солей» и сильным нажатием 1 пальца руки «дробят эти соли», прижимая их к костям скелета. После такой процедуры проводят многократные давления пальцами точек на спине (V.11 — 17) и плечевом поясе (VB.21, TR.15,16, IG.15, Р.1,2, Е.12 и т.д.). Кроме того, во время каждого сеанса производят акупрессуру на БАТ руки (GI.4,10,11, Р.7, TR.5 и др.). Далее мануальные терапевты силовыми методами вытягивают сморщенную сумку плечевого сустава. Одним из эффективных методов лечения является разрыв сморщенной сумки сустава благодаря применения физического усилия врача. Для этого врач усаживает пациента напротив себя. Сам стоит, потом наклоняется, ложит локтевой сустав пациента на свое плечо и медленно тянет плечо к себе. При этом поднятая вверх рука пациента запрокидывается назад, за спину. Слышится нежный хруст — это вытянулась сумка плечевого сустава. Сразу объем движения в плече становится в полном объеме. Происходит моментальное выздоровление. После 4 сеансов, которые проводятся через 3 дня, объем движения в суставе восстанавливается, боли прекращаются. В конце лечения больному целители-костоправы советуют прогреть сустав в бане (в парной) как «рассасывающая терапия».

Для консервативного лечения плече-лопаточных периартритов в поликлиниках необходимы комбинированные методы воздействия. Применяют ультразвуковые облучения сустава, озокеритовые или парафиновые аппликации, массаж, в том числе шейно-воротниковой области, лечебную физкультуру, электротерапию (УВЧ или диадинамические токи). Из медикаментозных средств часто используют средства, влияющие на тканевой обмен (стекловидное тело, цианокобаламин, плазмол, алоэ, фиБС), сосудорасширяющие средства и др. Показаны инъекции анальгетиков.

Кстати, похожая симптоматика с плече-лопаточным периартритом у плечевого плексита (воспаление плечевого нервного сплетения). У плечевого плексита даже та же причина возникновения — травма. Однако при плечевом плексите противопоказаны насильственные вытяжения мышц, так как это никогда не приводит к выздоровлению, а приносит пациенту только дополнительные страдания. Поэтому перед началом мануальной терапии нужно отдифференцировать эти два заболевания друг от друга. Плексит лечится акупунктурой и акупрессурой. Смотрите рисунок 48.

Плeчeвoй сустaв являeтся шaрoвидным и oбeспeчивaeт мaксимaльную гибкoсть, пoзвoляя прoизвoдить движeния в прeдeлax 360°. Крoмe тoгo, мышцы плeчeвoгo пoясa прибaвляют плечевому суставу  стaбильнoсть.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 127

Oттянув нaзaд дeльтoвидную мышцу, мoжнo oбнaружить вaжныe сгибaтeли и иx прикрeплeниe к плeчeвoму сустaву.

Движeния в плeчeвoм сустaвe сoвeршaются вoкруг трex oсeй: гoризoнтaльнoй, прoxoдящeй чeрeз цeнтр сустaвнoй впaдины; пeрпeндикулярнoй eй, прoxoдящeй спeрeди нaзaд чeрeз гoлoвку плeчeвoй кoсти; и трeтьeй, прoxoдящeй вeртикaльнo вдoль плeчeвoй кoсти. Этo пoзвoляeт прижимaть руку к тeлу (aддукция), oтвoдить ee в стoрoну (aбдукция), a тaкжe врaщaть ee вoвнутрь (мeдиaльнo) и нaружу (лaтeрaльнo). Кoмбинируя эти движeния, мoжнo сoвeршaть кругoвoe движeниe кoнeчнoстью.

МЫШЦЫ УЧAСТВУЮЩИE В ДВИЖEНИИ

Мнoгиe мышцы, учaствующиe в движeнии плeчa, прикрeплeны к плeчeвoму пoясу (ключицe и лoпaткe). Лoпaтoчныe мышцы прикрeплeны к ee пeрeднeй и зaднeй пoвeрxнoстям, a тaкжe к клювoвиднoму oтрoстку. Нeкoтoрыe мышцы идут прямo oт тулoвищa (бoльшaя груднaя и ширoчaйшaя спины). Нa движeния в плeчeвoм сустaвe oкaзывaют бoльшoe влияниe и другиe мышцы, дaжe нe прикрeплeнныe нeпoсрeдствeннo к нeму (нaпримeр, трaпeциeвиднaя). Oни двигaют лoпaтку, a слeдoвaтeльнo, и плeчeвoй сустaв.

Читайте так же:  Где лечат артроз коленного сустава

Движeния в плeчeвoм сустaвe

Ограничено движение руки в плечевом суставе 117

Aддукция (прижимaниe руки к тeлу) прoизвoдится бoльшoй груднoй мышцeй и ширoчaйшeй мышцeй спины; aбдукцию (oтвeдeниe руки в стoрoну) выпoлняют нaдoстнaя и дeльтoвиднaя мышцы.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 187

Врaщeниe нaружу выпoлняют пo-дoстнaя, мaлaя круглaя и зaдниe вoлoкнa дeльтoвиднoй мышцы. Oбрaтнoe врaщeниe выпoлняют кoрoткиe мышцы, oкружaющиe плeчeвoй сустaв.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 23

Сгибaниe выпoлняют бицeпс, клювoвиднo-плeчeвaя, дeльтoвиднaя и бoльшaя мышцы груди. Вытягивaниe oсущeствляют зaдниe вoлoкнa дeльтoвиднoй, ширoчaйшaя мышцa спины и бoльшaя круглaя.

Ограничено движение руки в плечевом суставе 167

Кругoвoe движeниe — этo кoмбинaция движeний, oсущeствляeмaя блaгoдaря ключицe, удeрживaющeй гoлoвку плeчeвoй кoсти в сустaвнoй впaдинe, и сoкрaщeнию групп мышц.

3. Периартрит плечевого сустава или плече-лопаточный периартрит.

Это заболевание возникает в плече — самом универсальном суставе человека, способном двигать руку во всех плоскостях — в основном, у людей старше 50 лет. Страдающие этим заболеванием неожиданно чувствуют острую боль при попытках произвести абдукцию, наружную ротацию или выпрямление плеча назад, т. е. при движениях, которые мы выполняем рукой, когда вдеваем ее в рукав куртки или когда беремся за верхний поручень в транспорте.

1. Клиника. Главным симптомом заболевания является возникновение боли в плечевом суставе при поднимании руки. Часто объем движения ограничен до 10 градусов. Характер травмы плеча типичный: пациент при физической работе удерживал большой груз на вытянутой руке или его руку кто-то дернул вперед. При этом нажатие на область позвоночного столба будет безболезненно, а при надавливании на мягкие ткани, расположенные над плечевым суставом, будет очень болезненным. Причина возникновения плече- лопаточного периартрита состоит в наличии микроразрывов в суставной сумке плечевого сустава, возникшей при травме. Болезнь развивается вследствие дистрофических изменений всех мягких тканей, окружающих плечевой сустав, особенно в его сумки. При заживлении микроразрыва сморщивается сумка плечевого сустава, связочный аппарат укорачивается в длину (почти в 3 раза) и препятствует движению плечевой кости в полном объеме. Плечо прижимается укороченными связками к туловищу. Сильная боль в суставе с возможной ее иррадиацией в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что в конечном итоге еще больше усугубляет течение процесса. Наиболее затруднительны ротационные движения, самостоятельные движения пациента рукой к ягодицам и спине (симптом заднего кармана). В простонародии эту болезнь называют «замороженные плечи». Если это состояние тянется долго то дельтовидная мышца атрофируется, плечи теряют свою обычную округлость и движения в них все более затрудняются. При отсутствии соответствующего лечения заболевание заканчивается развитием анкилоза (полного сращения) сустава.

2. Дифференциальный диагноз. По этиопатогенезу можно классифицировать плече — лопаточные периартриты на ложные и истинные. Причина ложного периартрита состоит в наличии воспалительного процесса не в самом плечевом суставе, а в шейном или грудном радикулите (остеохондрозе). При сдавливании нервов в области позвоночника усиливается тонус мышц, приводящих руку к туловищу (большой грудной, широкой мышцы спины и др.). Попытка поднять руку приводит к усилению болей и к спонтанному сокращению приводящих руку мышц. Основной симптом в виде болей при движении в плечевом суставе возникает при остеохондрозе в дисках нижнего шейного (С.5 — С.6) и верхнего грудного (Th.1 — Th.5) отделов позвоночника. Однако этот же симптом присутствует и при других заболеваниях, лечение которых акупрессурой и мануальной терапией абсолютно не эффективно:

1) Болезнь Дюшенна — Эрба (травматическое повреждение нервных стволов шейного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками С.5 — С.6).
2) Болезнь Дежерин — Клюмпке (травматическое повреждение нервных стволов грудного отдела позвоночника, выходящих над и под позвонками Th.1 — Th.2).

3) Синдром Нафцигера (сдавливание плечевого сплетения спазмированной лестничной мышцей).

4) Синдром сдавления плечевого сплетения в месте выхода из грудной клетки, синдром верхней апертуры. Возникает по причине наличия костной мозоли ключицы, прижатие сплетения к первому ребру верхушкой легкого при эмфиземе легких, врожденная патология в виде шейных ребер и так далее.

5) Истинный плече-лопаточный периартрит (сморщивание суставной сумки плечевого сустава после ее травматического микроразрыва, что сопровождается истинной контрактурой, тугоподвижностью плечевого сустава).
[/stextbox]
Читайте так же:  Производство протезов суставов

6) Тромбофлебит подключичной вены. Артрит (инфекционный, ревматоидный). Бурсит (воспаление сумки плечевого сустава). Характерно стойкое повышение температуры, ускоренная реакция оседания эритроцитов (РОЭ), возникновение боли при надавливании пальцем на сустав. Интересно отметить, что при тромбофлебите, артрите, бурсите и плече-лопаточном периартрите болезненны активные и пассивные движения в суставе, а при туннельных невропатиях (плекситах плечевого сплетения) пассивные движения безболезненные. При наличии плексита (неврита) характерны симптомы в виде параличей, парезов, расстройства чувствительности кожи.

3. Лечение плече-лопаточного периартрита мануальной терапией. Плече — лопаточный периартрит хорошо лечится акупрессурой в сочетании с мануальной терапией. При славянском варианте лечения главное внимание уделяется давлению на болевые точки плечевого сустава. Сначала врачи тщательно обследуют грудной и шейный отдел позвоночника, так как в 70 % случаев боли в плечевом суставе возникают по причине шейных и грудных остеохондрозов. Если позвоночник здоровый, то определяют давлением болезненные точки над плечевым суставом, сразу находят около болезненных точек «скопление солей» и сильным нажатием 1 пальца руки «дробят эти соли», прижимая их к костям скелета. После такой процедуры проводят многократные давления пальцами точек на спине (V.11 — 17) и плечевом поясе (VB.21, TR.15,16, IG.15, Р.1,2, Е.12 и т.д.). Кроме того, во время каждого сеанса производят акупрессуру на БАТ руки (GI.4,10,11, Р.7, TR.5 и др.). Далее мануальные терапевты силовыми методами вытягивают сморщенную сумку плечевого сустава. Одним из эффективных методов лечения является разрыв сморщенной сумки сустава благодаря применения физического усилия врача. Для этого врач усаживает пациента напротив себя. Сам стоит, потом наклоняется, ложит локтевой сустав пациента на свое плечо и медленно тянет плечо к себе. При этом поднятая вверх рука пациента запрокидывается назад, за спину. Слышится нежный хруст — это вытянулась сумка плечевого сустава. Сразу объем движения в плече становится в полном объеме. Происходит моментальное выздоровление. После 4 сеансов, которые проводятся через 3 дня, объем движения в суставе восстанавливается, боли прекращаются. В конце лечения больному целители-костоправы советуют прогреть сустав в бане (в парной) как «рассасывающая терапия».

Для консервативного лечения плече-лопаточных периартритов в поликлиниках необходимы комбинированные методы воздействия. Применяют ультразвуковые облучения сустава, озокеритовые или парафиновые аппликации, массаж, в том числе шейно-воротниковой области, лечебную физкультуру, электротерапию (УВЧ или диадинамические токи). Из медикаментозных средств часто используют средства, влияющие на тканевой обмен (стекловидное тело, цианокобаламин, плазмол, алоэ, фиБС), сосудорасширяющие средства и др. Показаны инъекции анальгетиков.

Кстати, похожая симптоматика с плече-лопаточным периартритом у плечевого плексита (воспаление плечевого нервного сплетения). У плечевого плексита даже та же причина возникновения — травма. Однако при плечевом плексите противопоказаны насильственные вытяжения мышц, так как это никогда не приводит к выздоровлению, а приносит пациенту только дополнительные страдания. Поэтому перед началом мануальной терапии нужно отдифференцировать эти два заболевания друг от друга. Плексит лечится акупунктурой и акупрессурой. Смотрите рисунок 48.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ограничено движение руки в плечевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here